江龙副主任医师

南昌大学第二附属医院  心血管内科

胸部痛是怎么回事?

胸部痛可能是生理性原因所致,也可能与心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病等病理性原因有关。若症状持续或加重,建议及时就医检查,明确病因。

1、生理性原因

剧烈运动或过度劳累可能导致胸部肌肉拉伤,引起短暂性疼痛。情绪紧张、焦虑时也可能出现心前区闷痛,通常休息或情绪平复后可自行缓解。这类疼痛多为阵发性,无其他伴随症状。

2、心血管疾病

心绞痛常表现为胸骨后压榨性疼痛,可放射至左肩臂,多由冠状动脉供血不足引起。急性心肌梗死则会出现持续剧烈的胸痛伴冷汗、呼吸困难。此类情况需立即就医,可通过心电图、心肌酶检测确诊,治疗包括硝酸甘油舌下含服、阿司匹林抗血小板等。

3、呼吸系统疾病

肺炎引起的胸痛常伴随咳嗽、发热,胸膜炎的疼痛在深呼吸时加剧。肺部CT和血液检查有助于诊断,治疗需用头孢克肟、阿莫西林等抗生素。气胸则会出现突发尖锐胸痛和呼吸困难,需胸腔闭式引流处理。

4、消化系统疾病

胃食管反流引起的胸骨后烧灼感常在餐后加重,奥美拉唑等质子泵抑制剂可缓解。胆囊炎导致的右上腹痛可能放射至右胸,超声检查可确诊,治疗需用消旋山莨菪碱解痉,严重者需手术。

若胸痛持续时间超过15分钟,伴随面色苍白、意识模糊等危急症状,应立即拨打急救电话。日常应避免过度劳累,保持情绪稳定,定期监测血压、血脂。有基础疾病患者需遵医嘱规范用药,切勿擅自调整药物剂量。

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