日光性角化病的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗及手术治疗等，需根据病情严重程度及患者个体情况选择合适方案。若皮损范围较小或为浅表性病变，可优先考虑保守治疗；若存在恶变倾向，则需积极进行手术干预。
1、药物治疗
局部外用药物是早期病变的常用手段。氟尿嘧啶乳膏可通过抑制异常细胞DNA合成发挥作用，咪喹莫特乳膏能刺激局部免疫反应清除异常角质细胞，双氯芬酸凝胶则通过抗炎机制改善皮损。用药期间可能出现红斑、脱屑等反应，通常提示药物起效。
2、物理治疗
液氮冷冻治疗利用低温使异常细胞坏死脱落，适用于散在分布的皮损。二氧化碳激光通过精准气化消除病变组织，对周围正常皮肤损伤较小。光动力疗法需先外用光敏剂氨基酮戊酸，再以特定波长红光照射产生细胞毒性作用，尤其适用于大面积皮损。
3、手术治疗
手术切除适用于临床怀疑恶变或病理检查提示重度异型增生的病例，完整切除后需进行病理学检查。刮除术联合电干燥法可用于处理较厚的角化性皮损，通过机械去除结合热能破坏残留病变组织。
日常需加强防晒措施，避免紫外线照射加重病情。治疗方案应根据皮损数量、部位及病理分级综合制定，建议每3-6个月复查监测病情变化。若出现皮损快速增大、出血或溃疡等征象，应及时进行组织活检排除鳞状细胞癌变可能。