曹凯主任医师

南昌大学第一附属医院  骨科

腿断了该如何处理

腿断了在医学上通常指下肢骨折,应及时采取正确的处理方法,主要包括现场急救、医疗处理、手术治疗、康复训练以及药物治疗等。具体需根据骨折的严重程度和类型进行针对性处理。

1、现场急救

若怀疑下肢骨折,应立即停止活动并避免移动伤肢,防止二次损伤。可用木板、硬纸板等材料临时固定患处,固定范围需超过骨折部位上下两个关节。若有开放性伤口出血,可用干净纱布按压止血,但不可强行复位骨骼,同时需尽快拨打急救电话。

2、医疗处理

到达医院后需进行X线或CT检查明确骨折类型和移位情况。对于无明显移位的稳定性骨折,通常采用手法复位后使用石膏或支具外固定。例如胫骨中段横形骨折,通过闭合复位后需持续固定6-8周,期间定期复查观察愈合情况。

3、手术治疗

对于粉碎性骨折、关节内骨折或伴有血管神经损伤的复杂骨折,需行切开复位内固定术。临床常用髓内钉、钢板螺钉等器械固定,如股骨干骨折多采用带锁髓内钉固定,术后需结合早期康复训练。

4、康复训练

拆除固定装置后应逐步进行关节活动度训练和肌肉力量练习。初期可在康复师指导下进行被动关节屈伸,后期过渡到主动负重训练,配合超声波、电疗等物理治疗促进功能恢复。

5、药物治疗

急性期可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。开放性骨折需注射破伤风抗毒素,并口服头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素预防感染。

下肢骨折后应严格遵医嘱进行规范化治疗,术后早期避免患肢过早负重。恢复期间需保证钙质和蛋白质摄入,同时严格戒烟戒酒以免影响骨痂形成。若固定期间出现肢体麻木、肿胀加剧等情况,应立即返院复查。

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