子宫内膜癌是发生在子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，常见于围绝经期及绝经后女性。其发病与雌激素长期刺激、肥胖、糖尿病等因素密切相关。该病早期可能无明显症状，随着病情进展可表现为异常阴道出血、分泌物增多、下腹疼痛等。
1、定义
子宫内膜癌是原发于子宫内膜的恶性肿瘤，病理类型以腺癌为主。该病好发于50-60岁女性，近年来年轻患者发病率呈上升趋势。长期无孕激素拮抗的雌激素暴露是主要致病因素，如多囊卵巢综合征、长期服用单一雌激素类药物等。
2、症状
早期约90%患者会出现异常阴道出血，绝经后出血是典型表现。部分患者可能出现阴道排液增多，呈血性或浆液性，合并感染时分泌物伴有恶臭。晚期可能出现下腹疼痛、腰骶部放射痛以及贫血、消瘦等全身症状。
3、病因
激素水平异常是主要诱因，未生育、初潮早、绝经晚等因素导致子宫内膜长期受雌激素刺激。代谢异常如肥胖、高血压、糖尿病等通过影响激素代谢增加患病风险。约5%的病例与遗传相关，Lynch综合征患者发病风险较常人高10倍。
4、诊断方法
经阴道超声检查可评估子宫内膜厚度，病理学检查通过诊刮或宫腔镜活检确诊。MRI和CT有助于判断肌层浸润深度及淋巴结转移情况。对于有遗传倾向的患者，建议进行错配修复基因检测。
5、治疗方法
早期患者首选全子宫及双附件切除术，根据病理分期进行淋巴结清扫。术后根据危险因素辅以放疗或化疗，常用紫杉醇联合卡铂方案。激素治疗适用于要求保留生育功能的年轻患者，需严密监测内膜变化。
定期妇科检查对早期发现至关重要，建议绝经后女性每年进行超声检查。出现异常阴道出血需及时就诊，有家族史者应进行遗传咨询。治疗期间需保持均衡饮食，适度锻炼以控制体重，术后患者需遵医嘱定期复查肿瘤标志物。