38岁女性通常可以生育，但生育能力会随年龄增长而自然下降。是否能顺利受孕需结合卵巢功能、身体状况及生育史等因素综合判断。
卵巢储备功能是影响生育的关键因素。38岁女性卵子数量和质量较年轻时期明显下降，部分人可能出现排卵不规律或卵泡发育不良，可通过抗苗勒氏管激素（AMH）检测和超声窦卵泡计数评估卵巢储备。若存在卵巢早衰或内分泌异常，可能需借助辅助生殖技术。
身体健康状况直接影响生育成功率。高血压、糖尿病等慢性疾病可能增加妊娠并发症风险，需在孕前控制指标达标。体重过轻或肥胖均可能干扰激素平衡，建议将BMI控制在18.5-23.9之间。子宫内膜厚度大于等于8mm、无宫腔粘连等子宫条件也是着床关键。
生育史对再生育有重要参考价值。既往自然受孕顺利者，再次生育成功率相对较高。若有复发性流产史或曾接受盆腔手术，建议进行染色体检查、宫腔镜评估。对于未生育过的女性，超过6个月尝试未孕应及时进行生育力评估。
建议有生育计划的38岁女性尽早进行孕前咨询，包括基础体温监测、激素六项检查及输卵管通畅度评估。保持规律作息、均衡营养摄入，适量补充叶酸。若自然受孕困难，可考虑人工授精或试管婴儿等辅助生殖技术，但需在生殖医学专家指导下选择适宜方案。