CIN3累及腺体是宫颈高级别病变伴随腺体受累的病理学描述,通常提示宫颈上皮内瘤变程度较重。该情况属于癌前病变阶段,需结合临床进一步评估处理。
CIN3是宫颈上皮内瘤变的最高级别,指异常增生的细胞占据上皮全层2/3以上。累及腺体则说明病变组织突破了宫颈表面黏膜层,向下侵犯到宫颈管内的腺体开口部位。这种情况可能意味着病变范围较广,细胞异型性显著,发展为浸润癌的风险较单纯CIN3更高约12%-16%。组织学上可见腺体结构被异型细胞取代,但基底膜仍保持完整。
临床处理需根据患者年龄、生育需求等情况综合考虑。对于已完成生育的女性,通常建议行宫颈锥切术,既能明确诊断又可达到治疗目的。锥切术后需定期随访细胞学与HPV检测,术后6个月复查异常率约为15%-20%。未生育者可在严密监测下酌情选择保守治疗,但需每3个月复查宫颈细胞学。
建议确诊患者及时到妇科肿瘤专科就诊,完善阴道镜评估和HPV分型检测。治疗期间应避免性生活,保持外阴清洁。术后需注意观察阴道排液情况,出现异常出血或发热应及时返诊。定期宫颈癌筛查和HPV疫苗接种仍是预防病变进展的关键措施。