腓骨骨折的治疗方法主要包括保守治疗、药物治疗、手术治疗以及康复训练等,需根据骨折类型和严重程度选择合适方案。若骨折无明显移位或为稳定性骨折,通常优先考虑非手术治疗;若存在严重移位或合并其他损伤,则需手术干预。
1、保守治疗
适用于稳定性骨折或无明显移位的患者。通常采用石膏或支具固定4-6周,限制患肢活动以防止二次损伤。固定期间需定期复查X线片观察骨折愈合情况,并注意观察患肢末梢血运及感觉变化。对于儿童青枝骨折,保守治疗往往能取得良好效果。
2、药物治疗
急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解疼痛,配合迈之灵片改善局部肿胀。若存在开放性骨折,需联合头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素预防感染。骨质疏松患者可加用碳酸钙D3片促进骨骼修复。
3、手术治疗
适用于粉碎性骨折、明显移位或合并胫骨平台损伤的情况。常采用切开复位内固定术,根据骨折形态选择钢板螺钉或髓内钉固定。术后需保持切口干燥,定期换药,并使用低分子肝素钙注射液预防下肢深静脉血栓形成。
4、康复训练
拆除固定后需逐步开展踝关节屈伸训练、腓骨肌群等长收缩练习,后期增加负重行走和平衡训练。可配合超声波、红外线等物理治疗促进局部血液循环,加速骨折愈合。康复过程中需避免过早负重,防止内固定物松动。
建议骨折后立即制动患肢并冰敷,及时前往骨科急诊完善CT三维重建等检查。治疗期间需加强营养摄入,保证每日钙质和蛋白质补充,戒烟戒酒以避免影响愈合。术后患者若出现持续疼痛、切口渗液或发热等症状,需警惕感染可能并及时复诊。