掌指关节疼痛可能与过度劳损、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎以及外伤等因素有关。若疼痛持续或加重,建议及时就医明确诊断。
1、过度劳损
长期进行手工劳动、频繁抓握或过度使用手指关节,可能导致局部肌腱、韧带等软组织反复摩擦受损,引发炎症反应。患者常伴有局部酸胀、活动受限等症状。一般可通过热敷、按摩缓解,疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物抗炎镇痛。
2、骨关节炎
多见于中老年人群,与关节软骨退行性变、骨质增生等因素相关。典型表现为晨起关节僵硬、活动时有摩擦感,X线检查可见关节间隙变窄。治疗上常需配合硫酸氨基葡萄糖胶囊、盐酸氨基葡萄糖片、玻璃酸钠注射液等药物营养软骨,延缓病情进展。
3、类风湿关节炎
属于自身免疫性疾病,主要累及手指近端指间关节和掌指关节。患者常出现对称性关节肿胀、晨僵超过1小时,血液检查可见类风湿因子阳性。通常需要长期使用甲氨蝶呤片、来氟米特片、艾拉莫德片等抗风湿药物控制病情。
4、痛风性关节炎
因尿酸盐结晶沉积在关节腔诱发炎症,常见于第一跖趾关节,但掌指关节也可能受累。急性发作时关节红肿热痛明显,血尿酸检测值常超过420μmol/L。需遵医嘱服用秋水仙碱片、非布司他片、苯溴马隆片等药物抗炎及调节尿酸代谢。
5、外伤
手指关节碰撞、扭伤或骨折后,可能损伤关节囊、韧带等结构,导致局部肿胀、皮下瘀血和活动障碍。伤后24小时内应冰敷止血,后期配合活血止痛胶囊、云南白药胶囊、跌打丸等中成药促进恢复,必要时需进行夹板固定。
日常需注意避免手指过度负重,寒冷季节注意关节保暖。若疼痛伴随关节变形、全身发热或持续超过两周未缓解,应及时到风湿免疫科或骨科就诊,完善关节超声、核磁共振等检查,避免盲目使用止痛药掩盖病情。