孩子晚上咳嗽可能与呼吸道感染、过敏反应、胃食管反流等原因有关，也可能与环境因素相关，需结合具体表现判断。
1、呼吸道感染
感冒、支气管炎等疾病可能导致夜间咳嗽加重。由于夜间平躺时呼吸道分泌物容易积聚，刺激咽喉引发咳嗽。此类情况常伴有发热、鼻塞等症状，可遵医嘱使用止咳糖浆、盐酸氨溴索口服液等药物缓解，若存在细菌感染需配合阿莫西林颗粒治疗。
2、过敏反应
尘螨、花粉或动物皮屑等过敏原接触可能引发夜间咳嗽。过敏体质儿童在接触床品中的尘螨时，易出现持续性干咳，可伴有打喷嚏、眼痒等症状。建议在医生指导下使用氯雷他定糖浆、孟鲁司特钠咀嚼片，同时需定期除螨、保持卧室通风。
3、胃食管反流
夜间平卧时胃酸易反流刺激咽喉，引发咳嗽。这种情况多伴随反酸、胸骨后灼热感，需调整睡姿为半卧位，遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等药物控制胃酸分泌，睡前避免进食过饱。
4、环境因素
室内干燥空气、冷空气刺激或二手烟暴露均可诱发夜间咳嗽。建议保持室温在20-24℃、湿度40-60%，使用加湿器改善空气质量，及时清洗空调滤网，避免接触刺激性气味。
若调整环境后咳嗽持续超过1周，或出现呼吸急促、犬吠样咳嗽、咳血等症状，应及时到儿科或呼吸科就诊。注意观察咳嗽发生时间、频率及伴随症状，就诊时详细向医生描述，避免自行使用镇咳药物掩盖病情。