刘琴副主任医师

武汉大学中南医院  皮肤科

浑身皮肤痒是怎么回事

浑身皮肤痒可能是生理性原因所致,也可能与荨麻疹、湿疹、肝胆疾病等病理性因素有关。建议结合具体诱因和伴随症状综合判断,必要时及时就医检查。

1、生理性原因

皮肤干燥、衣物摩擦或接触刺激性物质等因素可能导致全身瘙痒。秋冬季节空气湿度低或频繁洗澡会破坏皮肤屏障,使神经末梢对外界刺激更敏感。这类瘙痒通常无皮疹,通过涂抹润肤霜、减少热水烫洗等护理措施可缓解。

2、荨麻疹

过敏反应引起的皮肤黏膜小血管扩张,表现为大小不等的风团伴剧烈瘙痒。常见诱因包括食物过敏、药物反应、感染等。急性发作时可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、地氯雷他定干混悬剂等抗组胺药物,慢性患者需排查过敏原。

3、湿疹

皮肤屏障功能受损导致干燥脱屑,常见红斑、丘疹等多形性皮损。可能与遗传、环境因素相关,需长期使用保湿剂修复皮肤屏障,急性期可用丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等弱效激素,顽固部位可短期使用他克莫司软膏。

4、肝胆疾病

胆汁淤积时胆盐沉积刺激皮肤神经末梢,常见于肝硬化、胆管梗阻等疾病。此类瘙痒夜间加重,多伴黄疸、尿色加深等症状,需检查肝功能、肝胆彩超。治疗原发病可使用熊去氧胆酸胶囊、注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸等利胆药物。

若瘙痒持续超过2周或伴随发热、体重下降等症状,建议进行血常规、肝功能、过敏原检测等检查。日常避免抓挠皮肤,穿着纯棉透气衣物,沐浴水温控制在37℃左右。使用新药物或接触化学物质后出现症状需立即停用相关物品。

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