小腿肌肉疼痛可能是生理性原因所致，如运动过度；也可能与肌肉拉伤、下肢血管病变、神经病变等病理性原因有关，建议及时就医查明病因。
1、运动过度
长时间跑步、登山等剧烈运动后，小腿肌肉可能因乳酸堆积或轻微损伤出现酸痛。这种情况通常休息1-2天后可自行缓解，适当按摩或热敷有助于促进血液循环。
2、肌肉拉伤
运动中突然发力或姿势不当可能导致小腿肌肉纤维撕裂，表现为局部刺痛、肿胀和活动受限。急性期需立即停止运动并冷敷，后期可遵医嘱使用活血止痛膏、双氯芬酸钠凝胶等药物缓解症状。
3、下肢血管病变
下肢静脉曲张或动脉硬化等疾病会影响血液循环，导致小腿肌肉缺血性疼痛，尤其在久站后加重。患者需遵医嘱使用迈之灵片、地奥司明片等改善静脉功能的药物，严重时需考虑手术治疗。
4、神经病变
腰椎间盘突出压迫坐骨神经时，可能引发放射性小腿疼痛并伴有麻木感。治疗需针对原发病，常用药物包括甲钴胺片、塞来昔布胶囊等，配合牵引、理疗等物理治疗。
若疼痛持续超过3天或伴随红肿、皮肤温度升高等症状，需警惕感染、深静脉血栓等严重问题，建议及时到骨科或血管外科就诊，完善超声、肌电图等检查明确诊断。日常应避免久坐久站，运动前后做好热身和拉伸。