脚掌心发热可能是生理性原因所致，也可能与阴虚火旺、真菌感染、自主神经功能紊乱等疾病因素有关。生理性因素多与日常活动或外界环境相关，而病理性因素需结合其他症状综合判断。
1、生理性原因
长时间行走或剧烈运动可能导致足部血液循环加速，产生局部发热感。穿着透气性差的鞋袜时，足部汗液无法及时蒸发，热量蓄积也会引发灼热感。此外，情绪紧张或外界温度较高时，也可能出现一过性足底发热，通常休息或更换鞋袜后可缓解。
2、阴虚火旺
中医认为肾阴不足可能引发虚火上炎，表现为手足心热、夜间盗汗等症状。这类患者可能同时存在腰膝酸软、口干舌燥等表现，可通过中医辨证施治，使用知柏地黄丸、六味地黄丸等滋阴降火类药物。
3、真菌感染
足癣（俗称脚气）在皮肤角质层定植时，可能引发足部灼热、瘙痒等症状。患者常伴有脱屑、水疱或糜烂等皮损表现，可通过皮肤科真菌镜检确诊，使用硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑喷雾剂等抗真菌药物治疗。
4、自主神经功能紊乱
长期压力或睡眠障碍可能影响自主神经调节，导致足部异常感觉。这种情况可能伴随心悸、多汗等全身症状，需通过生活方式调整配合谷维素片等调节神经功能的药物改善。
若排除剧烈运动、环境过热等生理因素后症状持续存在，建议及时就诊皮肤科或中医科。日常需注意保持足部清洁干燥，选择透气的棉质袜子和宽松鞋具，避免与他人共用鞋袜等个人物品。