老年斑的常见治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗以及日常护理等，需根据斑块情况选择合适方案。若斑块较浅或面积较小，可优先尝试外用药物或物理治疗；若斑块较深或影响美观，可考虑激光或手术干预。
1、药物治疗
对于颜色较浅、面积较小的老年斑，通常可外用维A酸乳膏、氢醌霜等药物改善色素沉积。这类药物通过抑制酪氨酸酶活性或促进表皮细胞更新，逐渐淡化斑点。使用前需在医生指导下评估皮肤耐受性，避免过度刺激引发炎症。
2、物理治疗
激光治疗采用特定波长光束选择性破坏黑色素颗粒，适合表皮型或混合型老年斑，需2-3次疗程。液氮冷冻通过低温使异常色素细胞坏死脱落，适用于边界清晰的孤立斑块，可能出现暂时性色素沉着。强脉冲光（IPL）能均匀分解色素，对周围皮肤损伤较小。
3、手术治疗
皮肤磨削术通过机械磨除表皮层及部分真皮层色素，适合较厚的角化型斑块，术后需严格防晒。对于疑似恶变的病灶，可采用手术切除并进行病理检查。这两种方法存在创面恢复期，需做好术后护理预防感染。
4、日常护理
严格防晒可减缓紫外线诱导的黑色素生成，建议使用SPF30以上广谱防晒霜并配合物理遮挡。外用含维生素C、烟酰胺等成分的抗氧化护肤品，有助于抑制氧化应激反应，辅助改善肤色不均。保持皮肤湿润可增强屏障功能，减少角质异常堆积。
建议患者先至皮肤科进行专业评估，通过皮肤镜或病理检查明确斑块性质。治疗期间避免搔抓皮损部位，术后严格遵循医嘱进行创面护理。日常需注意观察斑块变化，若出现快速增大、边缘不规则或破溃出血等情况，应及时复查排除恶性病变风险。