宫外孕的常见症状包括停经、腹痛、阴道流血等,部分患者可能出现晕厥或休克等严重表现。早期识别症状有助于及时就医,避免发生腹腔内大出血等危险情况。
1、停经
多数宫外孕患者会出现停经史,通常停经时间在6-8周左右。但由于输卵管空间限制,胚胎发育不良可能导致血HCG水平低于正常妊娠,部分患者可能误以为月经推迟而未及时就诊。
2、腹痛
约95%患者会出现下腹隐痛或酸胀感,尤其在患侧更为明显。当发生输卵管妊娠破裂时,可出现撕裂样剧痛,伴随恶心呕吐、肛门坠胀感,血液积聚在直肠子宫陷凹时还会引起排便感。
3、阴道流血
胚胎死亡后会出现不规则阴道出血,量少于月经,呈现暗红色或深褐色,可能持续数日或数周。部分患者可能排出蜕膜管型或碎片,容易被误认为自然流产。
4、晕厥与休克
当输卵管破裂造成急性腹腔内出血时,患者可能出现面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速等失血性休克表现。出血量超过500ml时可出现晕厥,超过1000ml时血压会明显下降。
出现上述症状需立即就诊妇科,通过阴道超声和血HCG检测可明确诊断。确诊后需根据妊娠部位、出血程度选择甲氨蝶呤药物治疗或腹腔镜手术治疗。日常需注意避孕措施,有过宫外孕史者再次妊娠时应加强早期孕检。若突发剧烈腹痛伴晕厥,需立即拨打急救电话,保持平卧位避免活动加重出血。