谢军平主任医师

南昌大学第二附属医院  呼吸与危重症医学科

如何解读肺癌CT报告

解读肺癌CT报告通常需要关注结节特征、密度变化、边缘情况以及伴随征象等,具体需由专业医生结合临床综合判断。若发现异常,建议及时到胸外科或呼吸科就诊,进一步明确诊断。

CT报告中描述结节为磨玻璃样或混杂密度时,可能提示早期肺癌。磨玻璃结节表现为肺组织内云雾状稍高密度影,需动态观察其变化。实性成分增多或直径超过8mm时,需警惕恶性可能。

边缘毛刺和分叶状轮廓是重要恶性征象。毛刺征指结节周边呈放射状细短线条影,分叶征表现为结节表面凹凸不平,类似花瓣状,这两种特征与肿瘤浸润性生长方式密切相关。

胸膜凹陷和血管集束征具有较高特异性。胸膜凹陷可见脏层胸膜向结节方向牵拉,血管集束征表现为周围血管向结节聚集,这两种征象常提示肿瘤的促结缔组织增生反应。

发现CT异常后,建议在医生指导下进行肿瘤标志物检测、PET-CT或穿刺活检。40岁以上长期吸烟者、有肺癌家族史的人群,即使报告未见明显异常,也应定期进行低剂量螺旋CT筛查。

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