膝关节退行性改变通常与年龄增长、劳损、肥胖、外伤等因素有关，属于关节软骨磨损和骨质增生的退行性病变。其形成主要由于关节长期受力异常或自身修复能力下降，导致软骨退化、滑膜炎症及骨结构异常。
1、年龄增长
随着年龄增长，关节软骨中的蛋白多糖和胶原纤维逐渐流失，导致软骨弹性下降、变薄甚至剥脱。关节液分泌减少使得润滑作用减弱，加速关节磨损。患者可能出现晨僵、活动时摩擦感等症状，可通过热敷、关节活动度训练缓解。
2、劳损
长期负重劳动或剧烈运动容易造成关节软骨反复受压，特别是搬运工、运动员等职业人群。异常应力会破坏软骨细胞代谢平衡，诱发软骨下骨硬化。此类患者需调整运动方式，避免爬山、爬楼梯等加重关节负荷的动作。
3、肥胖
体重超标会使膝关节承重压力成倍增加，BMI每增加5kg/m²，骨关节炎风险上升35%。脂肪细胞产生的炎性因子还会加速软骨分解，形成恶性循环。建议通过游泳、骑自行车等低冲击运动减轻体重。
4、外伤
关节骨折、半月板损伤或韧带撕裂会导致关节稳定性下降，破坏正常的生物力学结构。未完全愈合的损伤会使关节面受力不均，8-10年后继发退行性改变概率达60%。急性期需及时固定制动，后期可通过肌力训练增强关节稳定性。
日常需注意关节保暖，避免长时间保持蹲跪姿势。若出现持续性疼痛、关节肿胀或活动受限，应及时进行X线、MRI检查明确软骨损伤程度，必要时在医生指导下使用塞来昔布胶囊、玻璃酸钠注射液等药物干预。