谢军平主任医师

南昌大学第二附属医院  呼吸与危重症医学科

得了肺结核应该如何治疗

肺结核的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗、支持治疗、并发症处理以及隔离措施等,需在医生指导下遵循早期、联合、适量、规律、全程的治疗原则。

1、药物治疗

肺结核患者通常需要遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物联合治疗。这些药物可抑制或杀灭结核分枝杆菌,但需根据病情调整用药方案,疗程一般需6个月以上,治疗过程中需定期复查肝肾功能。

2、手术治疗

当患者出现药物治疗无效、结核球难以吸收或合并大咯血、支气管胸膜瘘等并发症时,可能需要进行肺叶切除术或全肺切除术。手术需在规范抗结核治疗基础上进行,术后仍需继续用药。

3、支持治疗

患者需保证充足营养摄入,适当补充蛋白质和维生素,避免劳累。对于存在低蛋白血症或贫血者,可遵医嘱使用人血白蛋白、复方氨基酸注射液等药物进行支持治疗。

4、并发症处理

若患者出现咯血,需卧床休息并使用酚磺乙胺注射液、垂体后叶素等止血药物。严重者可能需进行支气管动脉栓塞术等介入治疗。合并感染者还需联合抗生素治疗。

5、隔离措施

活动性肺结核患者需进行呼吸道隔离,佩戴口罩并避免随地吐痰。密切接触者应进行结核菌素试验筛查,居住环境需保持通风并定期消毒。

肺结核患者应严格按医嘱规范用药,不可自行停药或减量。治疗期间需每月复查痰涂片和胸部CT,观察病灶吸收情况。若出现药物性肝损伤等不良反应,应及时就医调整方案。患者咳嗽、打喷嚏时需遮掩口鼻,痰液应消毒处理,避免传染他人。

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