踝关节积液的治疗方法包括一般治疗、物理治疗、药物治疗、穿刺抽液以及手术治疗等，需根据具体病因和病情严重程度选择合适方案。若出现明显肿胀或活动受限，建议及时就医。
1、一般治疗
急性期应避免患肢负重，减少行走或站立时间，通过抬高患肢促进静脉回流，减轻肿胀。同时需注意局部保暖，避免寒冷刺激导致症状加重。若因运动损伤引起，应立即停止运动并制动。
2、物理治疗
在积液吸收期可采用热敷、红外线照射等物理疗法，每日2次，每次20分钟，有助于改善局部血液循环。急性期48小时内可使用冰敷，每次不超过15分钟，间隔2小时重复，以减少渗出和疼痛。
3、药物治疗
对于疼痛明显者，可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。严重肿胀时，可静脉注射七叶皂苷钠改善循环，或局部外敷氟比洛芬凝胶贴膏。合并感染者需使用头孢克肟胶囊等抗生素。
4、穿刺抽液
当关节腔积液量超过30ml且张力较大时，需在严格无菌操作下进行穿刺抽液，术后加压包扎并配合石膏托固定1-2周。反复积液者抽液后可向关节腔内注射玻璃酸钠注射液。
5、手术治疗
对于合并韧带撕裂、骨折或滑膜增生严重的患者，需行关节镜下滑膜切除术或韧带修复术。术后需配合支具固定4-6周，并逐步进行踝泵运动等康复训练。
日常应选择低盐饮食，控制体重以减轻关节负担。避免穿高跟鞋或鞋底过硬的鞋子，运动时可佩戴护踝。若积液持续存在超过2周或伴有皮肤温度升高，需及时复查核磁共振排除结核性关节炎等特殊感染。所有治疗均需在骨科医师指导下进行，不可自行服用利尿剂等药物强行消肿。