脊柱侧弯的治疗方法主要包括观察随访、物理治疗、支具治疗、手术治疗以及其他辅助治疗，需根据侧弯程度、年龄等因素综合选择。早期干预有助于控制病情进展，改善生活质量。
1、观察随访
适用于Cobb角小于20度且骨骼未发育成熟的患者。主要通过定期影像学检查（如X线）监测侧弯角度变化，通常每4-6个月复查一次。此阶段需密切注意青少年的生长发育情况，若角度进展超过5度/年则需调整治疗方案。
2、物理治疗
包括施罗斯体操、核心肌群训练等针对性运动疗法。通过强化脊柱周围肌肉力量，改善姿势不对称性，部分患者可减少5-10度的侧弯角度。建议在专业康复师指导下进行，每周3-5次训练，持续6个月以上可见效果。
3、支具治疗
当Cobb角在20-40度且剩余生长潜力较大时（如Risser征0-2级），需定制硬质矫形支具。每天佩戴18-23小时，直至骨骼发育成熟（女性14岁、男性16岁左右）。研究显示规范使用可使70%患者避免手术，需定期调整支具以适应体型变化。
4、手术治疗
针对Cobb角大于40度或进展迅速的患者，常用后路椎弓根螺钉固定融合术。通过三维矫形恢复脊柱力线，术中神经监测技术将神经损伤风险降至1%以下。术后需佩戴保护支具3-6个月，融合率可达95%以上。
5、其他治疗
疼痛明显者可短期使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等NSAIDs药物。部分患者可尝试针灸、手法松解等辅助疗法，但需注意这些方法不能改变侧弯角度，应与主要治疗手段配合使用。
建议患者选择正规医疗机构进行系统评估，制定个体化治疗方案。治疗期间应保持规律随访，避免负重劳动和不对称运动，睡眠时选择硬度适中的床垫。生长发育期患者需保证每日1000mg钙摄入和适量维生素D补充，以促进骨骼健康。