任诗峰主任医师

南昌大学第二附属医院  皮肤科

蛇疮是什么病

蛇疮是带状疱疹的俗称,由水痘-带状疱疹病毒感染引起,主要特征为沿神经分布的簇集性水疱伴剧烈疼痛。该病常见于免疫力低下人群,可发生于身体任何部位,以躯干和头面部多见。

1、病因

水痘-带状疱疹病毒初次感染表现为水痘,愈后病毒潜伏在神经节内。当机体免疫力下降时,病毒重新激活并沿神经纤维扩散至皮肤,引发局部炎症反应。诱发因素包括高龄、压力过大、恶性肿瘤、使用免疫抑制剂等。

2、症状

典型表现为单侧分布的成簇水疱,伴有灼热感或针刺样疼痛。发疹前可有乏力、低热等前驱症状,皮疹多在2-4周结痂脱落。部分患者可能遗留顽固性神经痛,尤其是老年患者可能发展为带状疱疹后遗神经痛。

3、治疗

急性期需尽早使用阿昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒药物。疼痛明显者可联用加巴喷丁、普瑞巴林等神经痛治疗药物,中重度疼痛可短期使用曲马多。局部可外用炉甘石洗剂或抗生素软膏预防感染,合并细菌感染时需口服头孢克肟等抗生素。

出现疑似症状应及时到皮肤科就诊,发病72小时内开始抗病毒治疗效果最佳。治疗期间保持皮损清洁,避免抓挠水疱。高危人群可通过接种重组带状疱疹疫苗进行预防,50岁以上人群建议咨询医生接种事宜。

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