龚飞鹏副主任医师

江西省人民医院  骨科

扭伤后应该冷敷还是热敷

扭伤后的处理方式需要根据损伤的不同阶段进行选择。通常急性期采用冷敷,恢复期使用热敷,并结合制动、药物治疗、康复训练等方式促进恢复。

1、冷敷

急性期冷敷有助于减轻肿胀和疼痛。扭伤后48小时内局部血管可能破裂出血,冷敷可使血管收缩,减少组织液渗出和炎症反应。可用冰袋或冷毛巾每次敷15-20分钟,每日3-4次,注意避免冻伤皮肤。

2、热敷

损伤48小时后可改为热敷。此时局部出血已停止,温热刺激能促进血液循环,加速瘀血吸收和组织修复。建议使用40℃左右的热水袋,每日2-3次,每次不超过30分钟。

3、制动保护

使用弹性绷带或支具固定关节,防止二次损伤。严重扭伤需保持患肢抬高,减少局部静脉回流压力。踝关节扭伤患者建议佩戴护踝2-4周。

4、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠乳膏、氟比洛芬凝胶贴膏等药物。伴有明显肿胀者可配合迈之灵片、地奥司明片等改善循环药物。

5、康复训练

肿胀消退后需逐步进行关节活动度训练和肌肉力量练习。踝关节扭伤者可进行提踵训练、抗阻背屈训练,膝关节扭伤者建议进行直腿抬高、靠墙静蹲等锻炼。

扭伤后若出现持续肿胀、皮肤青紫、关节活动受限等情况,建议及时就诊骨科。治疗期间避免过早负重,康复训练需在医生指导下循序渐进,防止形成慢性损伤或关节不稳。

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