大转子骨痛可能是由滑囊炎、肌腱炎、骨关节炎、股骨头坏死或骨折等原因引起的，需结合具体症状和检查结果进行判断。不同病因的治疗方案存在差异，建议及时就医明确诊断。
1、滑囊炎
大转子滑囊位于股骨大转子与周围软组织之间，若因外伤、过度运动或感染等因素引发滑囊炎症，局部充血水肿会刺激周围神经末梢，导致疼痛。患者可能出现髋部外侧压痛、活动受限等症状，可通过超声或MRI确诊。一般可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解炎症。
2、肌腱炎
臀中肌或臀小肌肌腱附着于大转子处，长期跑步、登山等重复性运动易造成肌腱劳损，引发无菌性炎症反应。典型表现为髋关节外展时疼痛加剧，局部可能有肿胀感。急性期需减少活动量，配合热敷、微波理疗等物理治疗，必要时口服洛索洛芬钠片、依托考昔片等药物。
3、骨关节炎
中老年患者因关节软骨退行性变，可能出现大转子周围骨质增生，骨赘摩擦周围组织引发疼痛，晨起僵硬感明显，X线可见关节间隙狭窄。治疗常采用玻璃酸钠关节腔注射，配合氨基葡萄糖胶囊、盐酸氨基葡萄糖片等软骨保护剂。
4、股骨头坏死
长期酗酒或使用激素类药物可能破坏股骨头血供，导致骨细胞坏死，疼痛可放射至大转子区域。早期MRI检查可见"双线征"，晚期出现股骨头塌陷。需限制负重行走，应用阿仑膦酸钠片、利塞膦酸钠片等抑制骨吸收药物，严重者需行人工关节置换术。
5、骨折
直接暴力撞击或骨质疏松患者轻微外伤可能导致大转子骨折，表现为剧烈疼痛、皮下瘀血和下肢活动障碍。CT三维重建可清晰显示骨折线，无移位骨折需卧床制动6-8周，移位明显者需采用空心螺钉内固定术。
若疼痛持续超过2周，伴有夜间痛醒、下肢麻木或发热等症状，建议尽早就诊骨科。日常需避免长时间盘腿坐、跷二郎腿等不良姿势，肥胖患者应控制体重减轻关节负荷，运动前做好充分热身准备。