慢性阻塞性肺疾病的肺功能分级标准主要基于第一秒用力呼气容积占预计值百分比进行评估，通常分为四级。该分级有助于评估病情严重程度及指导治疗。
1、轻度
FEV1占预计值百分比大于等于80%。患者日常活动可能无明显气促，但肺功能已出现下降，部分人群在剧烈运动时可能出现呼吸费力。此阶段需戒烟并避免接触有害气体，以减缓疾病进展。
2、中度
FEV1占预计值百分比50%-79%。患者爬楼梯或快步行走时可能出现气促，伴有咳嗽、咳痰等症状加重。此阶段需在医生指导下使用支气管扩张剂，如沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵雾化液、噻托溴铵粉雾剂等改善通气。
3、重度
FEV1占预计值百分比30%-49%。日常洗漱、穿衣等轻度活动即可引发呼吸困难，可能伴随体重下降、乏力等全身症状。此时需联合长效支气管扩张剂和吸入性糖皮质激素治疗，如布地奈德福莫特罗粉吸入剂。
4、极重度
FEV1占预计值百分比小于30%。静息状态下即有明显呼吸困难，常合并慢性呼吸衰竭、肺心病等并发症。部分患者需长期氧疗或使用无创呼吸机辅助通气，急性加重期可能需住院进行抗感染治疗。
肺功能检查是诊断和分级的重要依据，建议患者定期复查并监测症状变化。临床治疗需结合急性加重史、症状评分等综合评估，制定个体化方案。日常需加强呼吸功能锻炼，出现血氧饱和度持续低于92%或意识改变时应立即就医。