龚飞鹏副主任医师

江西省人民医院  骨科

冈上肌肌腱炎怎么治疗

冈上肌肌腱炎的治疗方法包括休息制动、物理治疗、药物治疗、封闭治疗以及手术治疗等,需根据病情严重程度选择合适方案。若出现疼痛加重或活动受限,建议及时就医评估。

1、休息制动

急性期需减少肩关节活动,避免提拉重物或过度外展上肢,必要时使用三角巾悬吊固定肩关节,防止肌腱进一步损伤。日常注意保持肩部放松,避免维持同一姿势过久。

2、物理治疗

疼痛缓解期可采用热敷、红外线照射或超声波治疗,促进局部血液循环。还可通过关节活动度训练、肩袖肌群力量锻炼等康复手段,逐步恢复肩关节功能,每次训练15-20分钟为宜。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药口服,或外用双氯芬酸钠凝胶。伴有明显肌肉痉挛者可配合氯唑沙宗片等肌松剂,但需注意胃肠道不适等副作用。

4、封闭治疗

对于反复发作的慢性肌腱炎,可在超声引导下进行局部封闭注射,常用复方倍他米松注射液与利多卡因混合液,每4-6周注射一次,连续不超过3次,需严格无菌操作。

5、手术治疗

经保守治疗3-6个月无效、存在肌腱钙化或撕裂者,可考虑关节镜下肩峰成形术或肌腱修复术,术后需配合系统性康复训练,通常术后6-8周可逐步恢复日常活动。

日常应注意避免长时间重复投掷、挥臂等动作,运动前后做好肩部拉伸。若疼痛持续超过2周或伴有关节弹响、夜间痛醒等情况,应及时至骨科就诊,通过MRI等检查明确肌腱损伤程度,切忌自行长期服用止痛药掩盖病情。

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