谢军平主任医师

南昌大学第二附属医院  呼吸与危重症医学科

哮喘病人能吃阿司匹林吗

阿司匹林对于哮喘患者的使用需要谨慎评估。部分哮喘患者在医生指导下可以短期使用,但对于存在药物过敏或特定哮喘类型的人群需严格禁用。

1、非过敏患者慎用

若患者既往无阿司匹林过敏史且不属于阿司匹林加重性呼吸道疾病(AERD)人群,在必须使用的情况下,经医生评估后可短期小剂量使用。这类患者使用期间需密切监测呼吸功能,出现喘息加重应立即停药。临床用药时通常需配合吸入糖皮质激素等基础治疗药物,确保哮喘控制稳定。

2、AERD患者禁用

约10%-20%的成人哮喘患者属于阿司匹林不耐受体质,服用后可能诱发严重支气管痉挛。这类患者接触阿司匹林后会引起环氧酶代谢异常,导致白三烯大量释放,通常在用药后1-2小时内出现剧烈咳嗽、呼吸困难甚至哮喘持续状态,需立即进行急诊处理。除阿司匹林外,其他非甾体抗炎药如布洛芬、吲哚美辛也需避免。

哮喘患者用药前应完善药物过敏史筛查,就诊时主动告知呼吸科医生既往用药反应。建议建立个人用药记录卡,详细记载曾引发不良反应的药物名称。若必须使用解热镇痛药,可遵医嘱选择对呼吸道影响较小的乙酰氨基酚制剂,但需注意控制日剂量不超过3克。

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