饶凯华副主任医师

江西中医药大学附属医院  神经内科

腔隙性脑梗死是怎么回事

腔隙性脑梗死可能与长期高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、高脂血症以及血液高凝状态等原因有关。该病是因脑部小动脉血管壁病变导致管腔闭塞,从而引发局部脑组织缺血性坏死。

1、长期高血压

长期未控制的高血压会导致脑小动脉玻璃样变性,使血管壁增厚、管腔狭窄。患者可能伴随头痛、头晕等症状,一般可以遵医嘱使用氨氯地平片、厄贝沙坦片、氢氯噻嗪片等药物控制血压。

2、动脉粥样硬化

脂质沉积形成的动脉粥样硬化斑块会堵塞脑小动脉,造成血流中断。这类患者常存在颈动脉斑块,治疗时可选用阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物调节血脂和抗血小板聚集。

3、糖尿病

长期高血糖状态会损伤血管内皮细胞,引发微血管病变。患者可能出现多饮、多尿等症状,通常需遵医嘱使用二甲双胍缓释片、格列美脲片、胰岛素注射液等药物控制血糖水平。

4、高脂血症

血液中胆固醇和甘油三酯水平过高会加速动脉硬化进程。这类患者可能需要服用辛伐他汀片、非诺贝特胶囊、依折麦布片等药物调节血脂代谢。

5、血液高凝状态

某些凝血功能异常疾病会导致血液粘稠度增高,增加血栓形成风险。临床常用华法林钠片、利伐沙班片、低分子肝素钠注射液等药物进行抗凝治疗。

若出现肢体麻木、言语不清等疑似症状,建议及时到神经内科就诊。日常需严格监测血压、血糖和血脂指标,遵医嘱规范用药并定期复查头颅影像学检查。吸烟者应尽早戒烟,肥胖者需通过饮食和运动控制体重。

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