胡佳副主任医师

江西中医药大学附属医院  中医消化科

拉水样便是怎么回事

拉水样便可能与饮食不当、急性胃肠炎、肠道菌群失调、食物过敏或肠易激综合征等原因有关,需结合具体诱因及伴随症状判断。若症状持续或加重,建议及时就医。

1、饮食不当

短时间内摄入过多生冷、油腻或变质食物,可能刺激肠道黏膜分泌大量液体,导致粪便含水量增加。常伴随腹胀、腹痛,一般调整饮食后1-2天可缓解,必要时可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐等。

2、急性胃肠炎

由细菌、病毒等病原体感染引起,病原体产生的毒素会破坏肠道上皮细胞,导致肠道吸收功能下降并分泌大量肠液。典型症状包括发热、呕吐、脐周绞痛,需在医生指导下使用诺氟沙星胶囊、双歧杆菌三联活菌散等药物治疗。

3、肠道菌群失调

长期使用抗生素或肠道功能异常时,益生菌数量减少会导致食物消化吸收障碍。患者可能出现腹泻与便秘交替、粪便酸臭等症状,通常需使用地衣芽孢杆菌活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等微生态制剂调节。

4、食物过敏

部分人群食用牛奶、海鲜等致敏食物后,免疫系统异常反应会加速肠道蠕动并增加黏液分泌。此类腹泻常伴皮肤荨麻疹、嘴唇肿胀等过敏表现,需立即停用过敏原并使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物。

5、肠易激综合征

肠道敏感性增高和动力异常会导致肠道内容物通过速度加快,水分未被充分吸收。典型表现为紧张焦虑时腹泻加重,排便后腹痛缓解,可遵医嘱使用匹维溴铵片、复方枸橼酸阿尔维林软胶囊等调节肠道运动药物。

若水样便每日超过5次或持续3天未缓解,应及时进行粪便常规、过敏原检测等检查。治疗期间需注意补充水分和电解质,避免自行使用止泻药物掩盖病情,特别是婴幼儿及老年患者出现脱水症状时需立即就诊。

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