醛固酮拮抗剂作为一类利尿药物，一般具有利尿消肿、降低血压、抗纤维化、改善心功能以及调节电解质平衡等功效和作用。其作用机制主要与抑制醛固酮的生理效应相关。
1、利尿消肿
醛固酮拮抗剂通过阻断肾小管上的醛固酮受体，抑制钠离子和水的重吸收，促进钠、氯离子排出并减少钾离子排泄。该作用可减轻组织间液潴留，临床上常用于治疗肝硬化腹水、心力衰竭等引起的体液过量蓄积。
2、降低血压
这类药物通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性，减少血管紧张素Ⅱ介导的血管收缩效应，同时降低血容量负荷，从而发挥降压作用。尤其适用于原发性醛固酮增多症引发的高血压。
3、抗纤维化
长期醛固酮水平升高会刺激心肌和血管平滑肌细胞外基质沉积。醛固酮拮抗剂可抑制胶原蛋白合成，延缓心肌纤维化进程，对慢性心力衰竭患者的心脏重构具有改善作用。
4、改善心功能
通过降低心脏前负荷和后负荷，减少心室壁张力，同时抑制神经内分泌激活，可提升慢性心力衰竭患者的心输出量，改善活动耐量和生活质量。
5、调节电解质平衡
该类药物在排钠利尿的同时能减少尿钾排泄，有助于维持正常血钾浓度。但需警惕高钾血症风险，尤其在与ACEI类药物联用时需加强血钾监测。
使用醛固酮拮抗剂需严格遵循医嘱，定期监测肾功能及电解质水平。对于存在肾功能不全或高钾血症风险的患者，医生会评估用药利弊后调整治疗方案。