徐信群主任医师

南昌大学第一附属医院  普内科

发烧时手脚冰凉是怎么回事

发烧时手脚冰凉可能与体温调节反应、感染加重、循环障碍等因素有关,建议及时就医明确原因。若伴随意识模糊、皮肤花斑等症状,需警惕病情进展。

1、体温调节反应

发烧初期体温处于上升阶段,交感神经兴奋促使皮肤血管收缩以减少散热,导致四肢末梢供血减少而发凉。此时可适当保暖,但体温超过38.5℃时需遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚片等退热药。

2、感染加重

细菌或病毒感染引发的脓毒症等重症感染,可能刺激体温调节中枢紊乱,出现寒战、四肢厥冷等表现。需进行血常规、C反应蛋白检测,根据病原体类型使用阿莫西林胶囊、奥司他韦颗粒等抗感染药物。

3、循环障碍

当发生感染性休克早期,有效循环血容量不足会导致肢体末端冰凉,可能伴随心率加快、尿量减少等症状。此时需立即就医,通过补液、血管活性药物如多巴胺注射液等进行循环支持。

发烧期间建议每小时监测体温,避免过度捂汗加重脱水。若手脚冰凉持续2小时未缓解,或出现呼吸急促、口唇青紫等表现,需紧急送医进行血气分析、血培养等检查,排除休克、多器官衰竭等危急情况。

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