多动症与智力障碍是两种不同的发育问题，其核心表现和干预方式存在明显差异。区分两者需从核心症状、认知能力、行为特点、社交功能及评估方式等方面综合分析。
1、核心症状差异
多动症以注意力持续性缺陷为核心，患者难以维持任务专注，常伴随无目的性多动，如频繁扭动、离开座位等。智力障碍主要体现为整体认知功能低下，韦氏智力测试常低于70分，且存在概念、社交、实践技能中至少两项缺陷。
2、认知能力表现
智力障碍患者存在全面的认知发展滞后，包括语言理解、逻辑推理、抽象思维等基础能力不足。多动症患者智力通常正常甚至超常，学业困难多源于注意力分散而非理解障碍，如数学应用题因漏看条件出错而非不会解题。
3、行为特征区别
多动症的冲动行为具有情境随机性，如在课堂突然插话、抢夺玩具等。智力障碍的行为问题多与认知局限相关，如因无法理解规则而重复错误行为。前者行为调控能力与年龄不匹配，后者行为模式与心理年龄相符。
4、社交功能差异
多动症儿童社交困难常源于冲动言行，如打断游戏引发同伴冲突，但多数具备基本社交意愿。智力障碍者社交障碍更多表现为互动技巧缺乏，如不会使用表情符号、难以理解幽默隐喻等深层社交元素。
建议家长记录孩子行为细节，包括发生场景、持续时间、诱发因素等。例如多动症的多动行为在感兴趣活动中会减弱，而智力障碍的注意力缺陷在所有活动中持续存在。确诊需结合儿童精神科医生的临床观察、标准化评估量表（如Conners量表）及智力测评等多维度检查。早期专业鉴别对制定个性化干预方案至关重要。