孩子换牙顺序通常从下中切牙开始，随后依次为上中切牙、侧切牙、第一磨牙、尖牙及第二磨牙，整个过程多发生在6-12岁。乳牙脱落与恒牙萌出存在个体差异，需结合口腔发育情况综合判断。
1、下中切牙
下中切牙通常是首颗替换的乳牙，脱落时间多在6-7岁。恒下中切牙随后从牙槽骨萌出，位置一般位于乳牙舌侧下方。此阶段需注意乳牙滞留问题，若恒牙已萌出而乳牙未脱落，可能影响牙列整齐。
2、上中切牙
上中切牙替换稍晚于下中切牙，通常在7-8岁完成。恒牙萌出方向与颌骨发育相关，部分儿童可能出现暂时性牙齿间隙增大，属于正常生理现象。此时应避免舔舐或推挤新牙，防止咬合异常。
3、第一磨牙
第一恒磨牙又称“六龄齿”，约在9-11岁萌出于乳磨牙后方，属于新增恒牙而非替换乳牙。其咬合面沟壑较深，易发生龋坏，建议及时进行窝沟封闭。此阶段需关注牙齿清洁，防止食物嵌塞。
4、尖牙和第二磨牙
上颌尖牙多在10-12岁替换，下颌尖牙稍早1-2年。第二恒磨牙通常在11-13岁萌出，完成全口牙列更替。尖牙替换期间可能出现暂时性牙列拥挤，随着颌骨发育多会自行改善，但严重错位需正畸干预。
换牙期间应保持每日两次有效刷牙，使用含氟牙膏清洁牙缝。定期进行口腔检查，发现乳牙滞留、恒牙萌出受阻或严重龋齿等情况，需及时就诊。避免咬硬物、单侧咀嚼等不良习惯，保证均衡营养摄入促进颌骨发育。若恒牙萌出异常超过半年无改善，建议咨询儿童牙科医生评估处理方案。