交感性眼炎的病因主要与眼球穿通伤、内眼手术及自身免疫异常等因素有关。当单侧眼球遭受外伤或手术后，可能引发对侧眼的炎症反应，需及时明确病因并进行针对性治疗。
1、眼球穿通伤
约60%的交感性眼炎患者有明确的外伤史。当眼球被锐器刺穿或异物进入眼内时，葡萄膜组织暴露会引发抗原释放，诱发免疫系统异常反应。患者受伤后可能出现眼痛、畏光等症状，需及时清创缝合，术后可遵医嘱使用醋酸泼尼松龙滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏等药物预防感染。
2、内眼手术
白内障摘除术、青光眼滤过手术等操作可能破坏血-房水屏障，导致眼内抗原进入血液循环。若术中发生玻璃体脱出或虹膜嵌顿等并发症，术后2周至3个月内可能出现对侧眼视力下降、睫状充血等症状。通常需要联合使用环孢素滴眼液、甲氨蝶呤片等免疫抑制剂进行治疗。
3、自身免疫异常
部分患者存在HLA-DR4、HLA-DQ8等易感基因，当眼内黑色素相关抗原被T淋巴细胞识别后，会引发针对葡萄膜组织的自身免疫反应。这类患者除眼部症状外，可能伴有皮肤白斑、听力下降等全身表现，需长期使用硫唑嘌呤片、吗替麦考酚酯分散片等药物控制病情。
该病属于眼科急重症，若受伤眼持续充血或出现视力波动，建议立即到眼科进行荧光素血管造影、光学相干断层扫描等检查。治疗期间需严格遵医嘱用药，避免擅自停用激素类药物导致病情反复，同时定期监测眼压和肝肾功能指标。