双耳耳鸣可能与生理性原因有关，也可能是中耳炎、梅尼埃病、听神经瘤等疾病因素引起的。若症状持续或伴随其他异常表现，建议及时就医明确诊断。
1、生理性原因
长期处于噪音环境、睡眠不足或精神压力过大时，可能引起内耳微循环障碍，导致双耳出现短暂性耳鸣。这类耳鸣通常在充分休息、远离噪音或情绪放松后逐渐缓解，一般不会伴随听力下降或头晕等症状。
2、中耳炎
细菌感染引发中耳黏膜炎症时，可能导致咽鼓管功能障碍和鼓膜充血，出现双侧耳鸣、耳闷胀感、听力减退等症状。患者可遵医嘱使用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染，配合氧氟沙星滴耳液进行局部治疗。
3、梅尼埃病
内耳淋巴液代谢异常引发的疾病常表现为发作性眩晕、波动性听力下降及双侧耳鸣，可能伴随耳胀满感。临床常用盐酸氟桂利嗪胶囊改善微循环，甲磺酸倍他司汀片调节内淋巴液平衡，急性期可静脉滴注甘露醇缓解水肿。
4、听神经瘤
当双侧听神经出现良性肿瘤时，可能因神经受压出现进行性加重的耳鸣、听力丧失，严重时可能引发面部麻木或头痛。确诊后可通过伽马刀放射治疗控制肿瘤生长，较大肿瘤需行显微外科手术切除。
若排除环境因素影响后耳鸣持续超过一周，或伴随耳痛、眩晕、听力下降等症状，建议及时到耳鼻喉科进行纯音测听、声导抗测试及头颅MRI检查。日常需注意避免长时间佩戴耳机，保持规律作息，控制血压、血糖在正常范围。