吴芳副主任医师

南昌大学第一附属医院  肿瘤科

肠内发现肿瘤该如何处理

肠内发现肿瘤通常需要根据肿瘤性质、分期及患者整体状况选择合适的方法,常见的处理方式包括手术切除、化疗、放疗、靶向治疗以及免疫治疗等,需由医生综合评估后制定个体化方案。

1、手术切除

若肿瘤为良性或恶性但未发生远处转移,手术是首选治疗方法。通过肠镜微创手术或开腹手术切除肿瘤组织,可有效清除病灶。术后需配合病理检查明确肿瘤性质,为后续治疗提供依据。

2、化疗

针对恶性肿瘤或术后存在转移风险的情况,常采用化疗药物抑制癌细胞增殖。常用药物包括奥沙利铂、卡培他滨、氟尿嘧啶等,需根据病理类型选择联合用药方案,可能伴随恶心、脱发等副作用。

3、放疗

对于直肠等特定部位的肿瘤,放疗可作为术前辅助治疗缩小病灶,或术后降低局部复发风险。通过高能射线精准照射肿瘤区域,需注意保护周围正常组织以减少放射性肠炎等并发症。

4、靶向治疗

针对存在特定基因突变的肿瘤(如KRAS、BRAF突变),可选用贝伐珠单抗、西妥昔单抗等靶向药物。这类药物通过阻断肿瘤血管生成或信号通路发挥作用,需进行基因检测指导用药。

5、免疫治疗

适用于具有微卫星不稳定性或高肿瘤突变负荷的晚期患者。帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等PD-1抑制剂能激活免疫系统攻击癌细胞,但需监测免疫相关性不良反应如肺炎、结肠炎等。

发现肠内肿瘤后应尽早就诊,完善肠镜、CT、病理活检等检查明确诊断。治疗期间需保持均衡饮食,避免刺激性食物,定期复查肠镜和肿瘤标志物。严格遵医嘱进行规范治疗,切勿自行调整药物或中断疗程,以免影响疗效或导致病情进展。

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