慢性萎缩性胃炎伴肠化的治疗通常需要结合日常调理、药物治疗、内镜治疗、定期随访以及中医治疗等方法综合干预。具体方案需根据患者病情严重程度和个体差异制定。
1、日常调理
患者需调整饮食习惯，避免摄入辛辣刺激、腌制或过烫食物，减少酒精及浓茶、咖啡的摄入。建议选择清淡易消化的饮食，规律进餐并保持情绪稳定。同时应戒烟，避免长期服用非甾体抗炎药等损伤胃黏膜的药物。
2、药物治疗
对于幽门螺杆菌阳性患者需进行根除治疗，常用四联疗法如奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸橼酸铋钾。胃酸过多者可选用雷贝拉唑等质子泵抑制剂，胃黏膜修复可配合铝碳酸镁片、瑞巴派特片。消化不良患者可短期使用多潘立酮片促进胃肠动力。
3、内镜治疗
针对局灶性中重度肠化或可疑癌变病变，可采用射频消融、氩离子凝固术等内镜下治疗。对于明确的高级别上皮内瘤变，可行内镜下黏膜剥离术（ESD）完整切除病灶。
4、定期随访
建议每6-12个月进行胃镜及病理检查，监测肠化范围和程度变化。对于伴中重度萎缩或异型增生者，需缩短随访间隔至3-6个月，必要时进行染色内镜或放大内镜检查。
5、中医治疗
在辨证论治基础上，可选用胃复春片、摩罗丹等中成药改善胃黏膜微循环。针灸治疗常选取中脘、足三里等穴位调节胃肠功能，但需在正规中医机构进行。
日常需注意保持作息规律，避免过度劳累和精神紧张。若出现持续上腹痛、消瘦、黑便等症状应及时复查胃镜。治疗期间严格遵医嘱用药，不可自行调整药物或听信偏方，定期至消化专科复诊评估治疗效果。