外阴瘙痒伴随白带发黄可能是生理性原因所致，也可能与阴道炎、宫颈炎、外阴皮肤病等疾病因素有关，建议及时就诊明确病因。部分患者可能因卫生习惯不佳或过敏刺激引起症状，但多数情况下需考虑感染或炎症性疾病。
1、阴道炎
细菌性阴道病、滴虫性阴道炎或外阴阴道假丝酵母菌病等感染性疾病会导致白带颜色改变和瘙痒。典型表现为白带呈黄色或黄绿色，伴有异味或豆渣样分泌物。确诊后可在医生指导下使用甲硝唑片、克霉唑阴道栓或替硝唑栓等药物治疗，同时需注意性伴侣同治。
2、宫颈炎
淋球菌或衣原体感染引起的宫颈炎症可能刺激分泌物增多，出现脓性白带合并外阴不适。急性期可见宫颈充血水肿，严重者可能引发盆腔炎。通常需采用多西环素片、阿奇霉素胶囊等抗生素治疗，治疗期间应避免性生活。
3、外阴皮肤病
湿疹、接触性皮炎或硬化性苔藓等疾病可能引发局部瘙痒，抓挠后可能导致继发感染使白带变色。外阴皮肤可能出现红斑、鳞屑或苔藓样改变。可遵医嘱短期使用氢化可的松乳膏等外用药，合并感染时需配合莫匹罗星软膏等抗菌药物。
出现上述症状应及时进行白带常规、宫颈分泌物检测等检查。日常需保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性洗剂，选择棉质透气内衣。治疗期间应严格遵医嘱用药，切忌自行冲洗阴道或滥用抗生素，以免破坏正常菌群平衡加重症状。