刘洋副主任医师

南昌大学第二附属医院  儿科

婴儿痉挛症能否治愈

婴儿痉挛症的治疗效果因人而异,部分患儿通过规范治疗可以控制发作,但完全治愈的概率相对较低。该病的预后与病因、治疗时机及个体差异密切相关,部分患儿可能遗留不同程度的神经发育障碍。

1、治疗时机

早期诊断和及时干预是改善预后的关键。若在发病后1-2个月内开始规范治疗,约60%的患儿发作频率可显著降低。临床常用促肾上腺皮质激素(ACTH)注射液、泼尼松片等激素类药物进行冲击治疗,部分患儿对氨己烯酸散等抗癫痫药物反应良好。

2、病因影响

特发性婴儿痉挛症无明确脑部病变,治疗效果相对较好;症状性病例若存在脑发育畸形、结节性硬化等明确病因,完全控制发作的难度较大。对于局灶性脑皮质发育不良的患儿,经评估符合手术指征时,癫痫病灶切除术可能取得较好疗效。

3、远期预后

即使痉挛发作得到控制,约75%的患儿仍存在智力低下、运动障碍等问题。早期开展康复训练可改善运动功能和认知能力,生酮饮食等辅助疗法对部分耐药性病例有效。

建议家长发现婴儿出现点头拥抱样痉挛、发育倒退等症状时,立即到儿童神经专科就诊。规范进行视频脑电图、头颅MRI等检查明确诊断后,在医生指导下制定个体化治疗方案,定期评估治疗效果并调整干预措施。

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