刘红兵主任医师

南昌大学第二附属医院  耳鼻咽喉头颈外科

眩晕症是什么病

眩晕症是一组以头晕、视物旋转或自身不稳感为主要症状的疾病统称,并非单一疾病,可能由耳部疾病、神经系统病变、全身性疾病等引起,常伴有恶心、呕吐等症状,需针对病因治疗。

1、疾病定义

眩晕症是人体对空间定位障碍引发的不平衡感,属于运动性或位置性错觉。按病因可分为周围性眩晕和中枢性眩晕,前者多与内耳前庭病变有关,后者常由脑干、小脑病变导致。临床表现为患者自觉周围物体或自身旋转、摇摆,严重时伴随倾倒。

2、常见病因

周围性眩晕常见于良性阵发性位置性眩晕(耳石症)、梅尼埃病和前庭神经炎,分别占眩晕病例的17%-30%、10%和8%。中枢性眩晕多由脑梗死、脑出血或听神经瘤引起。全身性因素包括高血压、低血糖、贫血等,颈椎病引发的颈性眩晕约占5%-10%。

3、典型症状

患者常出现视物旋转、身体漂浮感或倾斜感,约80%伴有恶心呕吐,60%存在出汗、面色苍白等自主神经症状。梅尼埃病常伴耳鸣和听力下降,前庭神经炎多突发剧烈眩晕持续数日,耳石症眩晕多在头部位置变化时发作且持续时间短于1分钟。

4、诊疗原则

确诊需结合前庭功能检查、听力测试及头颅MRI。治疗包括病因治疗如耳石复位,对症治疗使用倍他司汀改善微循环,地西泮控制急性眩晕发作。梅尼埃病可用利尿剂,中枢性眩晕需治疗原发脑血管病。

日常需避免快速转头、登高等危险动作,眩晕发作时应立即坐下或卧位休息。反复发作或伴随头痛、肢体麻木者,应及时到耳鼻喉科或神经内科就诊排查严重病因,避免延误脑血管疾病诊治。

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