月经不规律可能是生理性原因所致，也可能与多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、子宫内膜异位症等疾病因素有关。若长期存在周期紊乱，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
精神压力大、体重骤变或过度运动等因素可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致激素分泌紊乱。例如长期熬夜工作或情绪焦虑会抑制促性腺激素释放，使卵泡发育受阻，这类情况通常调整作息或缓解压力后2-3个月经周期可逐渐恢复。
2、多囊卵巢综合征
这是育龄期女性常见的内分泌疾病，患者会出现雄激素升高、持续无排卵等症状，表现为月经稀发甚至闭经，常伴有痤疮、多毛等体征。治疗需遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等调节激素，配合二甲双胍改善胰岛素抵抗。
3、甲状腺功能异常
甲状腺激素参与调控月经周期，甲状腺功能亢进症患者可能出现月经量减少，甲状腺功能减退则易引起经期延长。确诊后需规范服用左甲状腺素钠片治疗甲状腺功能减退，或甲巯咪唑片控制甲状腺功能亢进症，治疗期间需定期复查促甲状腺激素水平。
4、子宫内膜异位症
异位病灶会导致前列腺素分泌异常，引发进行性痛经和月经紊乱，部分患者伴随性交痛或不孕。临床常用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，醋酸甲羟孕酮片、孕三烯酮胶囊等药物抑制内膜生长。
若排除怀孕且调整生活方式后月经仍不规律，建议进行性激素六项、盆腔超声及甲状腺功能检查。治疗期间需遵医嘱规范用药，避免自行服用保健品或中药，以免干扰内分泌检测结果。月经日记记录有助于医生判断周期异常模式。