针灸补泻手法的操作技巧主要包括捻转补泻、提插补泻、徐疾补泻、迎随补泻以及开阖补泻等，需根据患者体质和病情选择合适的手法。
1、捻转补泻
补法以拇指向前、食指向后轻捻，角度小于180度，频率缓慢；泻法则食指向前、拇指向后重捻，角度超过360度，频率较快。操作时需保持针体垂直，避免牵拉周围组织。
2、提插补泻
补法将针由浅入深缓慢插入，提插幅度约2-3毫米，以得气为度；泻法需快速重插，大幅度提至皮下，幅度可达5-7毫米，通过刺激量调节气血运行。
3、徐疾补泻
补法分三层缓慢进针，每层行针后停留数秒，出针时快速撤离；泻法则快速直刺至深层，行针后缓慢分三层退出，利用进出针速度影响经气调节。
4、迎随补泻
顺经脉循行方向斜刺为补，如足三里向膝盖方向进针；逆经脉方向斜刺为泻，如合谷穴向手腕方向进针，通过调整针尖方向顺应或阻断经气。
5、开阖补泻
补法出针后迅速按压针孔，防止经气外泄；泻法则摇大针孔后不加按压，促使邪气排出。操作时需控制出针速度，补法宜稳，泻法宜疾。
实施针灸补泻手法前需准确辨证，严格消毒针具。初学者应在专业医师指导下练习，注意观察患者反应，晕针时立即起针处理。治疗过程中要把握刺激量，避免过度补泻造成身体不适。