饶凯华副主任医师

江西中医药大学附属医院  神经内科

左手有点麻是怎么回事

左手麻木可能是生理性因素所致,也可能与颈椎病、腕管综合征、糖尿病周围神经病变、脑卒中等病理性原因有关。若症状持续或伴随其他异常表现,建议及时就医明确病因。

1、生理性因素

长期保持固定姿势或手臂受压可能导致局部血液循环受阻,引起短暂性麻木感。例如睡觉时手臂被压迫、长时间拎重物等,通常调整姿势或解除压迫后数分钟内可自行缓解,无需特殊治疗。

2、颈椎病

神经根型颈椎病患者由于椎间盘突出压迫颈神经根,可能引起单侧上肢麻木,常伴随颈肩部疼痛、活动受限等症状。可通过颈椎MRI确诊,治疗可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物,配合牵引、针灸等物理疗法。

3、腕管综合征

正中神经在腕管内受压可能导致拇指、食指、中指麻木,夜间症状加重,部分患者出现手掌肌肉萎缩。确诊需结合肌电图检查,轻症患者可用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解炎症,重症需行腕管松解术。

4、糖尿病周围神经病变

长期血糖控制不佳可能损伤周围神经,表现为对称性肢体末端麻木、蚁行感,常见于手掌和足底。需监测糖化血红蛋白,在医生指导下使用依帕司他片、硫辛酸胶囊等药物改善神经代谢。

5、脑卒中

突发单侧肢体麻木伴有无力、口角歪斜、言语不清时需高度警惕脑卒中。头颅CT或MRI可明确诊断,发病4.5小时内可考虑静脉溶栓治疗,恢复期需进行康复训练并长期服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物预防复发。

日常应注意避免长时间保持不良姿势,每小时活动上肢5-10分钟。糖尿病患者需严格控糖,定期进行神经病变筛查。若麻木症状反复出现或进行性加重,应及时到神经内科就诊,通过神经传导速度测定、影像学检查等明确病因。

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