蛀牙疼痛严重可通过药物止痛、补牙、根管治疗、拔牙以及日常护理等方法缓解，需根据龋坏程度由医生评估后选择合适方案。疼痛剧烈时应及时就医，避免延误治疗。
1、药物止痛
蛀牙疼痛急性发作时，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药缓解疼痛。若伴有细菌感染，可联合甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制炎症。但药物仅能暂时缓解症状，无法根治蛀牙。
2、补牙治疗
当蛀牙仅限于牙釉质或牙本质浅层时，医生会清除腐坏组织后，采用复合树脂、玻璃离子等材料进行充填修复。此方法能有效恢复牙齿形态和功能，治疗过程约30-60分钟，需避免治疗后2小时内进食。
3、根管治疗
若蛀牙已引发牙髓炎或根尖周炎，需进行根管治疗。通过清除感染牙髓、消毒根管并使用牙胶尖充填，最后进行冠修复。该治疗需2-3次就诊，成功率可达90%以上，能最大限度保留患牙。
4、拔牙处理
当牙齿严重龋坏至无法保留时，需手术拔除患牙。拔牙后3个月可选择种植牙、烤瓷桥或活动义齿修复缺牙，其中种植牙咀嚼功能恢复最佳，但费用较高且需满足骨量条件。
5、日常护理
治疗期间需使用含氟牙膏刷牙，配合牙线清洁邻面。减少甜食摄入，避免冷热刺激。定期口腔检查可早期发现龋齿，浅龋及时充填能避免进展为深龋。
蛀牙疼痛持续加重可能提示感染扩散，若出现面部肿胀、发热等症状需立即就诊。所有牙科治疗均需在专业医疗机构进行，自行使用偏方可能加重病情。完成治疗后应保持良好的口腔卫生习惯，建议每半年进行一次洁牙和口腔检查。