制山萸肉和生山萸肉的功效存在一定差异,主要体现为收敛固脱与补益强化的不同侧重。生山萸肉为山茱萸的干燥成熟果肉,制山萸肉则是经酒蒸或醋炙等炮制工艺加工后的药材。
1、收敛固脱
生山萸肉酸涩之性较强,具有固精缩尿、敛汗固脱的功效。对于遗精滑精、夜尿频多、大汗虚脱等精气外泄症状,生品能直接发挥收敛作用。其含有的马钱苷等成分可通过调节肾脏功能改善尿频症状。
2、补益肝肾
制山萸肉经炮制后酸味减弱,补益作用增强。酒蒸工艺可增强其补肝肾、益精血的功效,更适用于肝肾亏虚引起的腰膝酸软、头晕目眩等虚损症状。研究显示炮制后环烯醚萜苷类成分含量提高,有助于改善生殖系统功能。
3、固崩止带
炮制品在妇科应用更为广泛,对于崩漏带下、月经过多等冲任不固症状,制山萸肉既能补肝肾之本,又可固涩止崩。临床常与熟地黄、当归等配伍治疗功能性子宫出血。
使用建议需根据具体病证进行选择:急症滑脱多选生品以快速固涩,慢性虚损则宜用制品以缓补见长。两种药材均需在中医师指导下配伍使用,阴虚火旺者慎用,外感热病期间应暂停服用。贮藏时需置通风干燥处,防止霉变影响药效。