网球肘的治疗方法需根据病情严重程度进行选择,通常包括休息制动、物理治疗、药物治疗、封闭治疗以及手术治疗等,不存在适用于所有人的彻底治疗方案。建议及时就医评估,遵医嘱进行个体化干预。
1、休息制动
急性期应减少肘关节活动,避免提拉重物及反复旋转前臂。可使用护肘或支具固定腕关节,限制伸肌群过度牵拉。建议制动2-4周,待疼痛缓解后逐步恢复功能性锻炼。
2、物理治疗
慢性期可采用热敷、超声波或冲击波治疗促进局部血液循环。每日进行15分钟前臂伸肌群拉伸训练,如握拳后缓慢背伸手腕,配合离心性力量训练可增强肌腱韧性,60%患者经6周规范康复训练后症状显著改善。
3、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用药。口服药物可选塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药,连续用药不超过14天。合并明显压痛者可联合外用辣椒碱乳膏缓解不适。
4、封闭治疗
病程超过3个月且保守治疗无效者,可在超声引导下局部注射复方倍他米松注射液与利多卡因混合液,注射间隔需大于3个月,全年不超过3次。需注意反复注射可能增加肌腱断裂风险。
5、手术治疗
约5%-10%顽固性病例需行关节镜或开放手术清理病变组织,术后需石膏固定2周并配合系统康复治疗。手术适应症包括持续疼痛超过6个月、肌腱部分撕裂及日常功能严重受限者。
该病具有反复发作特性,日常需避免单侧手臂过度劳损。急性期疼痛持续加重或出现关节活动受限时,应及时至骨科就诊完善肌骨超声检查。所有治疗方案均需在医生指导下实施,自行使用激素类药物可能造成肌腱退化等不良后果。