小阴唇变黑可能是生理性原因所致，也可能与外阴炎、激素水平紊乱等疾病因素有关，建议根据伴随症状进行判断。生理性色素沉着通常无需特殊处理，若伴随瘙痒、疼痛等异常表现时需及时就诊。
1、生理性原因
小阴唇颜色深浅存在个体差异，青春期后体内雌激素水平升高可能引起局部黑色素沉积，导致颜色加深。此外，长期摩擦刺激（如紧身衣物）、妊娠期激素变化等因素也可能加重色素沉着。这类情况属于正常生理现象，通常无其他不适症状，一般无需特殊治疗。
2、外阴炎
细菌、真菌感染或卫生习惯不良可能诱发外阴炎，炎症反复刺激可能导致局部皮肤颜色加深。患者常伴随外阴瘙痒、灼热感、异常分泌物等症状。治疗时可遵医嘱使用克霉唑乳膏、红霉素软膏等抗感染药物，同时需保持外阴清洁干燥。
3、激素水平紊乱
多囊卵巢综合征、内分泌失调等疾病可能导致雄激素水平异常升高，刺激外阴皮肤黑色素细胞活性增强。此类患者可能同时出现月经不调、体毛增多等症状。治疗需针对原发病，可在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片等调节激素药物。
日常应注意选择宽松透气的棉质内裤，避免过度清洁或使用刺激性洗剂。若发现外阴颜色变化伴随破溃、肿块、持续性瘙痒等症状，需及时到妇科就诊，通过分泌物检查、激素六项检测等明确病因。不建议自行使用美白产品或药物处理，以免破坏皮肤屏障。