肩胛骨后背疼痛可能是生理性原因所致，也可能与颈椎病、肩周炎、胆囊炎等疾病有关。若症状持续或加重，建议及时就医明确病因。
1、肌肉劳损
长期保持不良姿势或过度使用肩背部肌肉可能导致局部肌肉劳损，表现为酸痛、僵硬感。日常可通过热敷、按摩或适度拉伸缓解症状，必要时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物减轻炎症反应。
2、颈椎病
颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根，引起肩胛区放射性疼痛，常伴随颈部活动受限、手指麻木等症状。临床常采用颈椎牵引、红外线理疗等方式改善血液循环，急性期可使用塞来昔布胶囊、美洛昔康片等药物控制疼痛。
3、肩周炎
肩关节周围软组织粘连可能导致疼痛向肩胛区放射，尤其在夜间或肩部活动时加剧。建议进行爬墙运动、钟摆运动等康复训练，疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物，配合关节腔注射治疗。
4、胆囊疾病
胆囊炎或胆石症发作时，胆汁排出受阻可能引发右侧肩胛区牵涉痛，多伴有右上腹压痛、恶心呕吐等消化道症状。确诊后需根据病情选择熊去氧胆酸胶囊消炎利胆，严重者需行腹腔镜胆囊切除术。
若疼痛超过3天未缓解，或伴随发热、呼吸困难等症状，建议及时进行X线、MRI或腹部超声检查。日常生活中需注意保持正确坐姿，避免单侧背包负重，建议每30分钟调整姿势并进行肩部环绕运动。急性疼痛期应减少剧烈运动，必要时佩戴护具保护肩关节。