徐信群主任医师

南昌大学第一附属医院  普内科

芬氟拉明有哪些功效与作用

芬氟拉明是一种中枢神经系统药物,曾用于抑制食欲和辅助体重管理。其主要功效作用包括抑制食欲、增加饱腹感、促进能量消耗、调节代谢以及影响神经递质水平。需要注意的是,该药物因严重心血管副作用已在多个国家退市,目前临床已不再推荐使用。

1、抑制食欲

芬氟拉明通过刺激下丘脑饱食中枢的5-羟色胺受体,降低摄食欲望。这种作用机制可减少热量摄入,但可能引发焦虑、失眠等神经系统不良反应。

2、增加饱腹感

药物可延缓胃排空速度,增强胃部扩张感受器的信号传导,使患者提前产生饱腹感。这种效应持续时间约4-6小时,过量使用可能导致消化道功能紊乱。

3、促进能量消耗

通过激活β3-肾上腺素能受体,增强脂肪组织的脂解作用,提高基础代谢率约5%-10%。但伴随的心率加快、血压升高等副作用限制了其临床应用。

4、调节代谢

短期使用可改善胰岛素敏感性,降低血清甘油三酯水平。长期应用可能引发心脏瓣膜病变等严重并发症,这种风险在用药超过3个月时显著增加。

5、影响神经递质

药物通过抑制5-羟色胺再摄取和促进其释放,改变中枢神经递质平衡。这种作用可能诱发肺动脉高压等严重不良反应,也是该药被撤市的主要原因。

由于芬氟拉明存在心脏瓣膜损伤、原发性肺动脉高压等严重风险,目前已被世界卫生组织列入淘汰药物清单。建议有减重需求者通过合理饮食和科学运动控制体重,确需药物治疗应在心血管专科医生指导下选择安全性更优的新型药物,并定期进行心脏功能评估。

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