口咽癌的典型症状主要包括咽喉疼痛、吞咽困难、颈部肿块、声音嘶哑以及口腔溃疡等。这些症状可能因肿瘤位置、侵犯范围不同而表现各异,需结合临床检查明确诊断。
1、咽喉疼痛
口咽癌早期常表现为持续性咽喉疼痛,尤其在吞咽时加重。肿瘤侵犯周围黏膜或神经时,疼痛可能向耳部放射,部分患者误以为是普通咽炎而延误就诊。
2、吞咽困难
随着肿瘤体积增大,可能阻塞食道入口或侵犯咽喉肌肉,导致进食固体食物困难,后期甚至影响饮水。长期吞咽障碍还可能引发营养不良。
3、颈部肿块
约50%患者以颈部无痛性肿块为首发症状,常见于下颌角附近。这是由于癌细胞通过淋巴系统转移至颈部淋巴结,导致淋巴结进行性肿大,质地较硬且活动度差。
4、声音嘶哑
当肿瘤累及声带、喉返神经或喉部结构时,可能出现发音沙哑、气息声明显等症状。严重时可能完全失声,需与声带息肉等疾病鉴别。
5、口腔溃疡
癌性溃疡多位于扁桃体、舌根等口咽部位,表现为经久不愈的糜烂面,边缘隆起呈火山口状,常伴有渗血或异常分泌物,普通药物治疗效果不佳。
若出现上述症状持续2周未缓解,建议尽早就诊耳鼻喉科。临床常通过电子喉镜、增强CT、病理活检等检查确诊。确诊后应根据肿瘤分期选择手术切除、放射治疗或化学药物治疗,早期发现的患者五年生存率可达60%以上。治疗期间需注意保持口腔清洁,避免进食辛辣刺激性食物。