腹膜后多发小淋巴结可能与感染性疾病、恶性肿瘤、自身免疫性疾病等原因有关，需结合具体症状和检查结果进行判断。
1、感染性疾病
腹膜后淋巴结可能因细菌、病毒或结核等病原体感染出现反应性增生。例如腹腔结核感染时，结核分枝杆菌可刺激局部免疫反应，导致淋巴结肿大，常伴有低热、盗汗、体重下降等症状。治疗需遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物。
2、恶性肿瘤
胃癌、胰腺癌、淋巴瘤等肿瘤发生腹膜后转移时，可能浸润淋巴结导致肿大。这类淋巴结通常质地较硬且活动度差，可能伴随腹痛、黄疸、消化道出血等原发肿瘤症状。治疗需根据肿瘤类型选择化疗方案，如奥沙利铂注射液、紫杉醇注射液、顺铂注射液等药物。
3、自身免疫性疾病
系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病可能引起全身免疫异常，导致腹膜后淋巴结增生。患者常伴有关节肿痛、皮疹、蛋白尿等表现。治疗可遵医嘱使用甲氨蝶呤片、来氟米特片、泼尼松片等免疫调节药物。
发现腹膜后淋巴结异常时，建议完善增强CT、PET-CT等影像学检查评估淋巴结形态，必要时进行穿刺活检明确性质。日常需注意观察有无发热、体重骤降等伴随症状，避免自行使用消炎药物掩盖病情，所有治疗方案均需在专科医生指导下进行。