王忠军副主任医师

江西中医药大学附属医院  泌尿外科

肾结节如何治疗

肾结节的治疗方法需根据其性质、大小及症状选择,通常包括观察随访、药物治疗、手术治疗以及其他治疗。若结节为良性且无临床症状,可能无需特殊处理,但需定期复查。

1、观察随访

对于体积较小(直径小于3cm)、影像学检查提示良性且无血尿、腰痛等症状的肾结节,一般建议每6~12个月进行超声或CT复查。观察期间需监测结节大小变化,若短期内迅速增大或形态异常,需及时调整治疗方案。

2、药物治疗

若肾结节由感染因素引起,如肾结核或肾脓肿,可遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊、盐酸左氧氟沙星片等抗感染药物。若合并高血压或肾功能损害,可能需配合硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊、尿毒清颗粒等药物控制并发症。

3、手术治疗

直径大于4cm的实性结节或疑似恶性者,通常需行腹腔镜下肾部分切除术或根治性肾切除术。对于复杂性肾囊肿或脓肿,可在超声引导下进行穿刺引流术,必要时联合硬化剂注射治疗。

4、其他治疗

中医辅助治疗可选用金匮肾气丸、百令胶囊等中成药调节体质,但需在正规中医师指导下使用,不可替代西医主体治疗方案。日常需保持低盐饮食,避免剧烈运动撞击肾脏区域。

发现肾结节后应及时到泌尿外科就诊,完善增强CT、MRI或穿刺活检明确性质。避免自行服用不明成分的偏方或保健品,防止加重肾脏负担。术后患者需定期复查肾功能及影像学,监测复发情况。

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